Пацієнти, студенти і громадяни, які сприймають себе насамперед як споживачів, що платять за догляд, освіту чи державні послуги, ставляться до традиційних інституцій радикально інакше. Не всі наслідки цього феномену негативні, проте на практиці нехтувати ними не варто: наприклад, політики починають загравати з популізмом, а університети - задобрювати студентів замість ставити перед ними складні завдання.